Dr.梅田の成功へ導くインプラント・ライブオペDVD
FAX申込書

24時間FAX受付:0745-22-6434

はい
私は、「Dr.梅田の成功へ導くインプラント・ライブオペ」DVDを本当に実践するために申し込みます。このDVDで学習することで、さらなる技術の向上に努めます。
はい
私は、「Dr.梅田の成功へ導くインプラント・ライブオペ」DVDを60日間返金保証付きなので、私に一切のリスクがないことを理解しています。

@ お申込み教材をご確認ください。

教材番号 教材名 価格(税込)
UK0001 Dr.梅田の成功へ導くインプラント・ライブオペDVD
【DVD3枚組+60日返金保証】
42,980円
合計 46,419円
(内消費税3,439円)

A ご記入漏れにご注意ください。(ご記入後に印刷してお使いいただけます)

医院名
お名前
(ふりがな:)
ご住所
-
お電話番号
FAX番号
メールアドレス
決済方法
FAXでのお申込みの場合は、代金引換のみとなります。
FAXによるお申込み受領確認を希望しません。

(※ メールアドレスをお持ちでない場合には、FAXにてお申込み受領確認をお送りしています。FAXでのお申込み受領確認をご希望にならない場合には上記項目にチェックをお入れください。)

B 0745-22-6434 にFAXを送ってください。